Nome:
Telefone:
E-mail:
Unidade de Atendimento (obrigatório): ---UN1 - Taguatinga Sul (CT)UN2 - Hospital Santa MartaUN2 - Pronto Socorro HSMUN3 - Clínica Dr. Emerson (Tagutinga Centro)UN4 - CardioMedici (Samambaia Sul)UN5 - Clínica OUVIR (Taguatinga Norte)UN6 - ProntoCei (Ceilândia)UN7 - Clínica Vida (Gama)UN8 - Clínica Pulmonorte (Asa Norte)UN9 - Samambaia Sul (ao lado da Caixa Econômica)UN11 - Águas Claras ( Balão da Copaiba)UN12 - Ceilândia ( Em frente ao Hospital São Francisco)UN13 - Shopping Águas Claras
Atendimento (obrigatório): ---ÓtimoBomRegularRuim
Tempo de Espera (obrigatório): ---ÓtimoBomRegularRuim
Espaço Físico (obrigatório): ---ÓtimoBomRegularRuim
Limpeza e organização (obrigatório): ---ÓtimoBomRegularRuim
Coletador (obrigatório): ---ÓtimoBomRegularRuim
Serviço de Lanche (obrigatório): ---ÓtimoBomRegularRuim
Satisfação Geral (obrigatório): ---54321
Sugestões / Reclamações / Elogios
Seu nome:
Seu e-mail:
Tipo de manifestação (obrigatório):: ---ElogioReclamaçãoSugestãoDenúncia
Evidência:
Sua mensagem
Nome (obrigatório):
E-mail (obrigatório):
Telefone (obrigatório):
CPF (obrigatório):
Modalidade (obrigatório): ---ParticularConvênio
Coleta Domiciliar (obrigatório):
---SimNão
Pedido Médico:
Informe os Exames (Sem pedido Médico) (obrigatório):
Observações:
Seu nome (obrigatório)
Seu e-mail* (obrigatório)
Setor de destino (obrigatório): ---AtendimentoComercialAdministrativoFinanceiroFaturamentoCompras / SuprimentosQualidadeTecnologiaTrasporte / Segurança / PatrimônioNúcleo Técnico
Assunto: (obrigatório)
Mensgaem: